FICHA DE DATOS DEL ASPIRANTE
RENOVACIÓN DEL RECICLAJE FORMATIVO

TIPO HABILITACIÓN DE Seleccione Tipo de Habilitación AUXILIAR DE CIRCULACION RESPONSABLE DE CIRCULACION PILOTO DE SEGURIDAD ENCARGADO DE TRABAJOS OPERADOR MAQUINARIA INFRAESTRUCTURA CARGADOR AUXILIAR OPERACIONES DE TREN OPERADOR DE VEHICULOS DE MANIOBRAS PERSONAL AUTORIZADO EN APARTADEROS PARA CIRCULACION

DATOS PERSONALES:
D.N.I./PASAPORTE/TARJETA RESIDENCIA:
MATRICULA (PERSONAL ADIF Y RENFE)...:
NOMBRE.....:
APELLIDO 1:
APELLIDO 2:
NACIONALIDAD: FECHA DE NACIMIENTO:

DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:
DOMICILIO:
C.POSTAL..: CIUDAD:
PROVINCIA:
TELEFONO.:

DATOS DE LA EMPRESA:
N.I.F..........:
EMPRESA...:
DOMICILIO:
C.POSTAL..: CIUDAD:
PROVINCIA:
CONTACTO:
EMAIL.......:
TELEFONO.:

APTITUD PSICOFÍSICA Y RECICLAJES
FECHA DEL ULTIMO RECICLAJE FORMATIVO:
CURSO ARGOS: SELECCIONE OPCION RPAC - AUXILIAR DE CIRCULACION RPRC - RESPONSABLE DE CIRCULACION RPPS - PILOTO DE SEGURIDAD RPET - ENCARGADO DE TRABAJOS RPOM - OPERADOR MAQUINARIA INFRAESTRUCTURA RPCA - CARGADOR RPAO - AUXILIAR OPERACIONES DE TREN RPOV - OPERADOR VEHICULOS MANIOBRA POR CLASE DE MATERIAL POR CLASE DE INFRAESTRUCTURA RPTA - TITULO DE CONDUCCION A RPTB - TITULO DE CONDUCCION B FECHA:
RESULTADO DE PRUEBA OBJETIVA DE CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS:
Apto No Apto
FECHA ULTIMO CERTIFICADO APTITUD PSICOFISICA:
PLAZO VALIDEZ ULTIMO CERTIFICADO APTITUD PSICOFISICA: